时间：2022年8月19日

望某，女18岁，湖北省宜昌市夷陵区人，中专毕业，自发性抽搐半年余，曾经到武汉等多家大医院，优抚医院检查诊断为抽动障碍，用阿立哌唑，滤消西泮，阿普唑仑等多种镇静药治疗，效果欠佳，后经他人介绍而就诊于余（因为我于2021年采用针灸治疗一例16岁女孩的癔症痊愈了）。

现观察，双手不自主抖动，全身震颤，神智清楚，无意识障碍，对答与逻辑思维清晰，现检查头颅外形无异常，双侧瞳孔大小适中，等大等圆，对光反射灵敏，颈软，无抵抗，四肢无僵硬，无畸形，心肺检查均阴性，否认外伤病史及癫痫病史。

上级医院出院诊断：1抽动障碍；2抽动原因待查。

中医诊断：痫证，颜面略潮红，舌质红绛舌苔黄腻，双脉均细弦滑，迟部脉大。

中医辩证：1肝肾阴虚，肝风内动；2髓海空虚，筋失濡养；3脾失健运，痰湿内盛堵塞络脉。

治疗方法：补肝益肾，荣筋活血，健脾去痰，针灸，以脑针及董针为主，配合中医中药，疗程10天观察疗效。

观察结果：第一天，双手不自主抽动，无法写出自己的名字；第三天，不自主抽动大为缓解，嘱西药减量，进一步观察；第四天，观察双手基本没有发现抽动，能够很流利的写出自己的名字，笔画清晰，流畅。

远程进一步观察效果：8月25号治疗时观察，没有发现抽动症状发生。继续治疗一个疗程并观察效果。

抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期，以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或（和）发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、抽动综合征三种临床类型。该症多数起病于学龄期，学龄前期并不少见。

陈武云18727429078